Fiche d’identité du Tchad * La liste des médicaments essentiels du Tchad (2007) :  Superficie : 1 259 000 km2
Population : 7.6 millions d’habitants (1999)
Taux de croissance de la population : 2,6 %(1999)
Population urbaine : 23.54 % (1999)
Espérance de vie à la naissance : 45.5 ans [femme:46.7/homme:44.2] (1999)
PIB PPA (Parité du Pouvoir d’Achat) par habitant : 850 (1999)
Taux annuel d’inflation : 3,3% (1990-96)
Aide officielle au développement, nette, de tous les bailleurs de fonds :
- 305 millions $US (1996)
- par habitant : 46 $US (1996)
Aide Publique au Développement nette:187.8 millions $ (1999)
Aide Publique au Développement par habitant: 25.1$ Le système de santé Taux de mortalité des moins de 5 ans: 198%o (1999)
Taux de mortalité infantile: 118%o (1999)
Taux de mortalité maternelle : 830 pour 100 000 naissances
Nombre de prescripteurs : 1500 en 1998/3 médecins pour 100 000 habitants (1999)
Dépense publique de santé : 16 950 000 000 Fcfa (1998), soit 2.3% du PIB
Aide internationale dans le domaine de la santé : 12,712 milliards Fcfa (1998)
Dépense national de santé : 4,737 milliards Fcfa (1998) Le secteur pharmaceutique A. Données générales 1.Données économiques - Dépenses publiques en médicaments : 540 millions Fcfa (1998)
- Valeur totale de l’aide internationale en médicaments : 1,6 milliards Fcfa (1999)
- Valeur de la production pharmaceutique nationale (prix départ usine) : 140 millions Fcfa
- Valeur totale des importations de médicaments (prix CIF) : 6,5 milliards FcfaExportations pharmaceutiques françaises en Afrique francophone (en milliers de francs)
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1991
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1992
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1993
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1994
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1995
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1996
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1997
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1998
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1999
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2000
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2001
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milliers de FF
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28 568
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23 744
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29 609
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25 436
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10 917
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20 630
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36 609
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46 914
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33 456
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52 835
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69 308
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2.Ressources humaines (1998) > 45 pharmaciens, 10 préparateurs en pharmacie 3.Organisation du secteur pharmaceutique Secteur pharmaceutique privé : Evolution du nombre de points de vente, de grossistes et d’industries dans le secteur pharmaceutique privé:
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1988
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1992
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1996
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1998
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Pharmacies
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22
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Dépôts
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130
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total
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154
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Nb grossistes
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1
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4
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Nb industries
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1
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1
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Les principaux grossistes-répartiteurs sont Pharmat, Laborex-tchad, Sodipharma. La Société Industrielle Pharmaceutique du Tchad (SIPT) est une industrie pharmaceutique privée (société d’économie mixte dont le capital se réparti entre l’Etat et la caisse nationale de prévoyance sociale) qui fabrique des comprimés (capacité de 140 millions de comprimés par an), des solutés massifs (capacité de 320 000 poches de solutés à 500ml/an) et des sachets de sels de réhydratation orale (capacité de 4 millions/ans). Créée en 1994, son chiffre d’affaires en 1998 s’élevait à 140 millions de FCFA. Secteur pharmaceutique public ou à but non lucratif: La Centrale Pharmaceutique d’Approvisionnement (CPA) est une structure associative ayant pour fonction l’achat et l’approvisionnement des produits pharmaceutiques. Elle vend des médicaments essentiels génériques aux formations sanitaires publiques et aux associations à but non lucratif. Créée en 1996, son chiffre d’affaires s’est élevé à 1,2 milliards de Fcfa en 1997 et 1,6 milliards de Fcfa en 1998.B. Politique pharmaceutique 1.Législation et réglementation des médicaments - La politique pharmaceutique au Tchad a été adoptée en 1998 ainsi que le plan directeur.
- La législation n’a pas été révisée au cours des dix dernières années.
- Le service d’inspection est en cours de développement.
- Il n’existe pas de laboratoire de contrôle de qualité. 2.Sélection des médicaments et des produits pharmaceutiques Il existe une liste de médicaments essentiels ainsi qu’une commission chargée de la réactualiser.
- Nombre de médicaments sur la liste nationale de médicaments essentiels : 360
Il existe des procédures formelles pour l’homologation des médicaments, une commission d’homologation.
- Nombre total de médicaments homologués (sous forme de présentations) : 579 3.Approvisionnement La PCA s’approvisionne en médicaments sous DCI par appel d’offre restreint après pré-sélection des fournisseurs. 4.Coût des médicaments et politique des prix Les prix des médicaments ne sont pas réglementés dans le secteur privé.
- prix des spécialités : marge de gros %/ marge de détail %
- prix pour les médicaments génériques : marge de gros %/ marge détail %
La marge cumulée des grossistes et des détaillants est supérieure à 35% du prix CIF ou départ usine.
Il n’existe pas de système de surveillance des prix des médicaments.
Le pharmacien n’a pas le droit de substituer une spécialité par un générique. 5.Usage des médicaments et informations pharmaceutiques Il y a un formulaire national des médicaments essentiels et un guide thérapeutique national.
Il existe un centre d’information sur le médicament, et une publication de journaux d’informations pharmaceutiques indépendantes.
Le concept de médicament essentiel fait partie des programmes de formation initiale du personnel de santé.
Il existe des campagnes d’information et d’éducation du public sur les MEG.Fiche réalisée à partir des indicateurs OMS du Tchad, Douala, mai 1998.
Indicateurs provenant du rapport mondial sur le développement humain 2001, PNUD.
Sources Leem |
