 Améliorer l'hygiène hospitalière dans les PED L’hôpital est un lieu à risque d’infection. Le regroupement dans un même lieu de malades atteints d’infections souvent graves d’une part, et les techniques invasives utilisées pour les soigner d’autre part, de la simple injection à la chirurgie, font de l’hôpital un lieu où le risque de contracter une infection est important. Toute infection contractée à l’hôpital est appelée infection “hospitalière” ou “nosocomiale”. Elle peut toucher les malades, leur famille, ou le personnel.L’hygiène “est l’ensemble des mesures permettant de prévenir ces infections hospitalières ou nosocomiales. Elle fait appel à des mesures systématiques et à des mesures individualisées”.Les mesures systématiques sont des précautions d’hygiène à prendre automatiquement. Par exemple, nettoyer et désinfecter les locaux, n’utiliser que des instruments et des dispositifs stériles pour réaliser un acte invasif. Ces mesures sont permanentes, et doivent être répétées systématiquement, car les micro-organismes sont une composante irréductible de la vie sur terre. Leur suppression par des mesures radicales de désinfection ou de stérilisation n’est que transitoire.Les mesures individualisées, elles, sont à prendre au cas par cas selon le patient concerné ou la situation de l’hôpital : par exemple, isolement d’un malade contagieux, ou d’un malade particulièrement réceptif aux infections, ou réaction en cas d’épidémie dans un service.Le parti pris de ce Guide est de décrire une démarche concrète pour améliorer l’hygiène à l’hôpital. Il ne s’agit ni d’un traité sur l’hygiène hospitalière, ni d’un guide sur les techniques d’hygiène. L’objectif du Guide est d’apporter aux acteurs de l’hygiène hospitalière une méthode pour lancer ou réorienter un programme d’amélioration de l’hygiène adapté aux besoins de leur hôpital. Une bibliographie placée en Annexe 2 permet de trouver plus de détails et procédures techniques sur les grands thèmes de l’hygiène, comme les antiseptiques et désinfectants, la stérilisation du matériel, le nettoyage des locaux, etc.Ce Guide s’adresse d’abord aux professionnels des hôpitaux des pays en développement ayant une responsabilité en matière d’hygiène, qu’ils soient médicaux, soignants, techniciens ou administratifs. Il s’adresse également à tous ceux qui sont en situation d’appui et de conseil à ces professionnels : équipes-cadres de district, Directions régionales de la santé, Ministères de la santé, ainsi que les assistants techniques des services de coopération et des organisations non gouvernementales.Ce Guide concerne l’hôpital, c’est-à -dire tout établissement de soins accueillant des malades dont l’état de santé nécessite soit une surveillance et des soins permanents, soit une intervention chirurgicale, soit des examens d’un certain niveau technique (laboratoire, imagerie) en vue d’un diagnostic. L’hôpital peut être de niveau “secondaire”, c’est à dire un hôpital de district, ou hôpital général, ou hôpital de base, ou hôpital de proximité selon les dénominations les plus répandues. Il peut aussi être de niveau “tertiaire”, c’est à dire un hôpital de référence, ou hôpital spécialisé, ou CHU, correspondant souvent au niveau administratif régional et national. Dans tout le Guide, les mots “hôpital de district” et “hôpital de référence” sont utilisés comme termes génériques indiquant ces deux niveaux de la pyramide sanitaire. Plan du livre La première partie est consacrée à une approche générale des problèmes d’hygiène des hôpitaux dans les pays en développement, l’importance des infections nosocomiales, aux méthodes de prévention et à une liste des exigences pour assurer la sécurité biologique d’un hôpital.La deuxième partie est consacre à l’action, et vise répondre aux questions suivantes :Comment faire une évaluation de la situation, qu’il s’agisse de l’évaluation initiale, en vue de décider des actions à mener, ou de l’évaluation en fin d’étape ? Comment mettre un place un programme d’amélioration de l’hygiène et quelle organisation mettre en place pour le mener ? Quels sont les objectifs possibles et quelles sont les mesures à prendre ? Enfin, des fiches pratiques permettent au lecteur d’aborder les éléments clés de l’hygiène hospitalière. Consultez le sommaire du livre Les documents à télécharger:> Douze erreurs fréquentes dans le traitement des instruments et des locaux  > Kit d’hygiène pour l’entretien des locaux > Questionnaire pour le diagnostic de situation
> Critères de notation et d’évaluation du personnel de ménage
> Tableau de nettoyage du bloc opératoire
> Fiche de maintenance des bâtiments et équipements
> Rédiger un protocole Ce Guide a été élaboré durant le second semestre 1998 et le premier trimestre 1999 par un groupe de travail coordonné par le Réseau Médicaments et Développement. S’agissant d’un travail de capitalisation, le groupe a fait une synthèse entre les connaissances scientifiques établies, la littérature “grise” (non publiée) recueillie auprès d’acteurs de terrain, et l’expérience de ses membres. En effet, le groupe de travail se réunissant régulièrement à Paris a été appuyé par des membres plus éloignés, la plupart travaillant dans des hôpitaux des pays en développement. Que tous les membres du groupe de travail soient remerciés ici pour leur contribution.Coordination de la rédaction et mise en forme : Denis FONTAINE."AMELIORER L’HYGIENE HOSPITALIERE DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT" fait partie de la Collection dirigée par Eric de Roodenbeke (MAE) "GUIDE EN ORGANISATION HOSPITALIERE"
Commander Il est aussi disponible à :
La documentations Française,
29-31 quai Voltaire,
75 344 Paris Cedex 07,
tel: 33 1 40 15 70 00,
fax: 33 1 40 15 72 30,
http://www.ladocfrancaise.gouv.fr
Au prix subventionné de 7,5€ |
Nos publications
Commander
La revue ReMeD
Articles
Thèses
Forum e-med
Devenir membre
|
