POLITIQUE PHARMACEUTIQUE AU SENEGAL

Présentation générale[1]

Superficie : 193 000 km²
Population : 9.2 millions d’ habitants (1999)
Taux de croissance de la population :2.7%(1999)
Population urbaine :46.7% (1999)
Espérance de vie à la naissance : 52.9 ans (femme:54.8;homme:51.1) en 1999
PIB PPA (Parité du Pouvoir d’Achat) par habitant : 1419 en 1999
Taux annuel d’inflation :    8 % (1990-96)
Aide officielle au développement, nette, de tous les bailleurs de fonds :
- 582 millions $US en 1996
- par habitant : 68 $US en 1996.
Aide Publique au Développement,nette:534.3 millions de $ en 1999
                                                   57.7$ par habitant

Le système de santé

TMM5[2] : 118%o en 1999
Taux de mortalité infantile : 68 %o en 1999
Taux de mortalité maternelle : 560 pour 100 000 naissances
Nombre de prescripteurs :8 médecins pour 100 000 habitants en 1999
Dépense publique de santé :                             Fcfa en 1998, soit2.6% du PIB
Aide internationale dans le domaine de la santé :         milliards de Fcfa en 1998
Dépense national de santé :              milliards de Fcfa en 1998

Le secteur pharmaceutique[3]

A.      Données générales

1.       Données économiques

-         Dépenses publiques en médicaments :                  millions de Fcfa (1998)
-         Valeur totale de l’aide internationale en médicaments :        millions de Fcfa (1999)
-         Valeur de la production pharmaceutique nationale (prix départ usine) :           milliards de Fcfa
-         Valeur totale des importations de médicaments (prix CIF) :                 milliards de Fcfa

Exportations pharmaceutiques française en Afrique francophone[4] (milliers de francs)

	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001
Milliers de FF	223 334	235 835	240 812	173 946	169 236	204 602	221 827	230 189	262 555	278 995	326 870

2.       Ressources humaines (1998) :600 pharmaciens,        préparateurs en pharmacie

3.       Organisation du secteur pharmaceutique

3.1     Secteur pharmaceutique privé :

Evolution du nombre de points de vente, de grossistes et d’industries dans le secteur pharmaceutique privé :

	1988	1992	1994	1996	1998	2001
Pharmacies	159	214				600
Dépôts	877	186
total
Nb grossistes		3	3	3		3
Nb industries	3	3	3	3	3	3

Les principaux grossistes-répartiteurs sont : Laborex, Sodipharm et Cophase

Parmi les industries pharmaceutiques on relève :
- Aventis (anciennement Sipoa, société créée en 1973), Les produits fabriqués sont des spécialités pharmaceutiques réalisées sous licence mais également des médicaments génériques commercialisés sous nom de marque ou sous DCI ; Aventis est très présent et compétitif dans les molécules les plus vendues (aspirine, chloroquine, quinine, amoxicilline, ampicilline…) dans le secteur privé, mais également dans le secteur public dont elle est l’un des premiers fournisseurs avec 15 % des approvisionnements. 

 (RPR65%, état du Sénégal 14%, Boehringer 7,5%, Synthélabo, 5%, pharmaciens sénégalais 7,7% autres 0,8%, fabrique des spécialités sous licence et des génériques sous forme de comprimés, gélules, sirops, pommades et injections. Son chiffre d’affaires s’élevait en 1997 à 4,3 milliards de Fcfa.

- Parke Davis, société créée en 1983 et dont le capital appartient à 100% à Warner Lambert, fabrique des spécialités appartenant au fabricant sous licence et des génériques sous nom commercial sous forme de comprimés, gélules et sirops. Son chiffre d’affaires s’élevait en 1997 à 2,9 milliards de Fcfa.

- Laboratoire société Canon Valdafrique, créé en 1942 et dont le capital appartient à 100% par la famille Canon, fabrique des spécialités sous forme de poudre à usage externe, sirops, pommade et liquide à usage externe. Son chiffre d’affaires s’élevait à 342 300 000 Fcfa en 1997.

3.2     Secteur pharmaceutique public ou à but non lucratif

La Pharmacie National d’Approvisionnement (PNA), créée en 1979, est un EPIC ayant pour fonction l’achat de MEG. Elle vend des médicaments essentiels génériques aux formations sanitaires publiques et aux associations à but non lucratif.

Evolution de son chiffre d’affaires :

 

Chiffre Affaire en milliards de Fcfa	1997	1998	1999	2000	2001
	3.2	4.1	6.1	6.6	7

B. Politique pharmaceutique

1.       Législation et réglementation des médicaments

- La politique pharmaceutique au Sénégal a été adoptée  ( ?) en ? Et le plan directeur ?
- La législation a été révisée il y a moins de 10 ans ?
- Le service d’inspection est peu développé ?
- Il existe un laboratoire de contrôle de qualité ?

2.       Sélection des médicaments et des produits pharmaceutiques

Il existe une liste de médicaments essentiels ainsi qu’une commission chargée de la réactualiser ?
Nombre de médicaments sur la liste nationale de médicaments essentiels : ?
Il existe des procédures formelles pour l’homologation des médicaments, une commission d’homologation
Nombre total de médicaments homologués (sous forme de présentations) : ?

3.       Approvisionnement

La PNA s’approvisionne en médicaments sous DCI par appel d’offre restreint après pré-sélection des fournisseurs. Il existe un système de suivi des fournisseurs ? Des échantillons sont envoyés au laboratoire de contrôle de qualité du Sénégal ? et à Niamey pour analyse ?

4.       Coût des médicaments et politique des prix

Les prix des médicaments ne sont pas réglementés  dans le secteur privé.
prix des spécialités : marge de gros                 % ; marge de détail             %
prix pour les médicaments génériques : marge de gros               %, marge détail    %
La marge cumulée des grossistes et des détaillants est supérieur à 35% du prix CIF ou départ usine ?
Il existe un système de surveillance des prix des médicaments (privé).
Il existe des mesures incitatives pour amener le secteur privé à vendre des MEG à bas prix.
Le pharmacien n’a pas le droit de substituer une spécialité par un générique.
Incitations économique à la production de médicaments : dispense de taxes pour la matière première? préférence locale de 15% 

5.       Usage des médicaments et informations pharmaceutiques

Il y a un formulaire national des médicaments essentiels et un guide thérapeutique national ?
Il existe un centre d’information sur le médicament (centre de pharmacologie), et de publication de journaux pharmaceutiques indépendants (Santé Pharma).
Le concept de médicaments essentiels fait partie des programmes de formation initiale et continue du personnel de santé.
Il existe des campagnes d’information et d’éducation du public sur les MEG.