POLITIQUE PHARMACEUTIQUE EN GUINEE[1]

Présentation générale[2]

Superficie 246 000 km²
Population 8 millions en 1999
Taux de croissance de la population : 2,8%
Population urbaine : 32 % en 1999
Espérance de vie à la naissance : 47.1 ans (femme:47.6;homme:46.6) en 1999
PIB PPA (Parité du Pouvoir d’Achat) par habitant : 1934 en 1999
Taux annuel d’inflation : 9 % (1990-96)
Dette extérieure :  millions $US en 1996
Aide officielle au développement, nette, de tous les bailleurs de fonds[3] :
- 295 millions $US en 1996
- par habitant : 44 $US en 1996
Aide Publique au Développement, nette:237.6 millions de $ en 1999
                                                     32.8$ par habitant           

Le système de santé

TMM5[4] : 181%o en 1999
Taux de mortalité infantile : 115%o en 1999
Taux de mortalité maternelle : 670 pour 100 000 naissances
Nombre de prescripteurs : 2604 en 1996; 13 médecins pour 100 000 habitants en 1999
Dépense publique de santé : 2.2% du PIB en 1998
Aide internationale dans le domaine de la santé :
Dépense national de santé :               

Le secteur pharmaceutique[5]

A.      Données générales

1.      Données économiques

-         Dépenses publiques en médicaments :   2,7 milliards de Fcfa (1997)
-         Valeur totale de l’aide internationale en médicaments :        milliards de Fcfa
-         Valeur de la production pharmaceutique nationale (prix départ usine) :           milliards de Fcfa
-         Valeur totale des importations de médicaments (prix CIF) :                 milliards de Fcfa

Exportations pharmaceutiques française en Afrique francophone[6] (milliers de francs)

	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001
Milliers de FF	45 100	54 432	58 033	60 264	54 067	59 474	57 580	68 687	156 574	138 125	69 420

2.       Ressources humaines  : 401 pharmaciens en 1994 et           1998,       préparateurs en pharmacie

3.      Organisation du secteur pharmaceutique

3.1     Secteur pharmaceutique privé :

Evolution du nombre de points de vente, de grossistes et d’industries dans le secteur pharmaceutique privé :

	1985	1987	1989	1992	1994	1996	1998
Pharmacies	4	124	129	185	205
Dépôts			29		40
total
Nb grossistes	1	5	6	7	7[7]
Nb industries	1	1	2	1	0

Les grossistes-répartiteurs sont Laborex, Simprophar et Sodipharm

Les industries pharmaceutiques sont

3.2     Secteur pharmaceutique public ou à but non lucratif

La Pharmacie Centrale de Guinée (PCG) est une structure d’achat et d’approvisionnement, qui vend des médicaments essentiels génériques aux formations sanitaires publiques et aux associations à but non lucratif.

Son statut est un EPIC (Etablissement Public à caractère Industriel ou Commercial).

Son chiffre d’affaires en 1997 s’élevait à 1,2, milliards de Fcfa et à 1,5 milliards de Fcfa en 1998.

B. Politique pharmaceutique

1.       Législation et réglementation des médicaments

La politique pharmaceutique en Guinée a été adopté en 1994 ainsi que le plan directeur.
La législation a été réactualisée durant ces dix dernières années
Le service d’inspection est développé et de nombreuses activités de lutte contre le marché illicite sont en cours.

2.       Sélection des médicaments et des produits pharmaceutiques

Il existe une liste de médicaments essentiels ainsi qu’une commission chargée de la réactualiser
Nombre de médicaments sur la liste nationale de médicaments essentiels : 207 (1994)
Il existe des procédures formelles pour l’homologation des médicaments, une commission d’homologation
Nombre total de médicaments homologués (sous forme de présentations) : 1446 (1994)

3.       Approvisionnement

La PCG s’approvisionne en médicaments sous DCI par appel d’offre restreint après pré-sélection des fournisseurs. Il existe un système de suivi des fournisseurs. Des échantillons sont envoyés au laboratoire de contrôle de qualité de ? 

4.       Coût des médicaments et politique des prix

Les prix des médicaments sont réglementés :

prix des spécialités : marge de gros                 % ; marge de détail             %
prix pour les médicaments génériques : marge de gros               %, marge détail    %
La marge cumulée des grossistes et des détaillants est supérieur à 35% du prix CIF ou départ usine ?

Il existe des mesures incitatives pour amener le secteur privé à vendre des MEG à bas prix ?

Les pharmaciens sont autorisés à remplacer les spécialités par des génériques.

Il n’existe pas de système de surveillance des prix des médicaments.

Incitations économique à la production de médicaments : dispense de taxes pour la matière première ?, préférence locale de 15% ?

5.       Usage des médicaments et informations pharmaceutiques

Il y a un formulaire national des médicaments essentiels.

Il n’y a pas de guide thérapeutique national publié.

Il n’existe pas de centre d’information sur le médicament, ni de publication de journaux pharmaceutiques indépendants, ni de comités thérapeutiques dans les grands hôpitaux.

Le concept de médicaments essentiels ne fait pas partie des programmes de formation initiale et continue du personnel de santé ?

Il n’y a pas de campagne d’information et d’éducation sur les MEG ?