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POLITIQUE PHARMACEUTIQUE AU BURUNDI [1] Présentation générale[2] Le système de santé TMM5[3] : 176%o en 1999 Le secteur pharmaceutique A. Données générales 1. Données économiques Exportations pharmaceutiques française en Afrique francophone[4] (milliers de francs)
2. Ressources humaines (1998) : 65 pharmaciens, 3. Organisation du secteur pharmaceutique L’ensemble du secteur pharmaceutique du Burundi a été frappé par la crise socio-politique que connaît le pays depuis octobre 1993. Les problèmes de disponibilité et d’accessibilité des médicaments ont été exacerbés par l’embargo qui a duré deux ans et demi, la dépréciation de la monnaie, la paupérisation d’une grande partie de la population et l’affaiblissement des capacités de gestion. 3.1 Secteur pharmaceutique privé : Evolution du nombre de points de vente, de grossistes et d’industries dans le secteur pharmaceutique privé :
Il existait en 2000 au Burundi 80 pharmacies privées (60 officines mère et 20 succursales) agrées par le Ministère de la Santé dont 15 en province, auxquelles il faut ajouter les pharmacies des 6 hôpitaux privés dont 5 sont localisés à Bujumbura. Les principaux grossistes-répartiteurs sont La production locale des médicaments est assurée par un organisme para-étatique, l’Office
National Pharmaceutique (ONAPHA). L’ONAPHA a été créé en 1979 ; c’est un établissement de droit public à caractère industriel et commercial et placé sous la tutelle du Ministère du Commerce
et de l’industrie. Il fabrique une cinquantaine de médicaments essentiels sous forme de gélule, de comprimés, de sirops et solutions à usage externe. Il produit environ 40% des médicaments
consommés au Burundi et réalise un chiffre d’affaires de 10 millions de francs en 2000, soit une augmentation de19% par rapport à 1999. 3.2 Secteur pharmaceutique public ou à but non lucratif Le Dépôt Central Pharmaceutique du Burundi, gérant l’approvisionnement national en médicaments
essentiels, via le budget de l’Etat, a été abandonné du fait de la mise en place progressive d’une relative autonomie de gestion des hôpitaux publics, il a été décidé que l’approvisionnement devrait
suivre ces mêmes nouvelles orientations. Une nouvelle structure, la Centrale d’Achat de Médicaments Essentiels du Burundi (la CAMEBU), dépendante du Ministère de la Santé
Publique, est donc responsable de l’approvisionnement, du stockage et de la distribution des médicaments. Elle reçoit un appui de 30 millions de francs de la part de la Banque Mondiale. Le secteur privé non lucratif couvre près du tiers des centres de santé B. Politique pharmaceutique 1. Législation et réglementation des médicaments - La politique pharmaceutique au Burundi a été adoptée en 1998. Un groupe de travail est en train d’élaborer un plan directeur. L’Ordre des pharmaciens a vu le jour en 2000 et regroupe les pharmaciens burundais qui ont tous été formés à l’étranger. Il se donne comme objectif de soutenir le Ministère de la santé dans le contrôle de la régularité des officines (personnel, locaux,) dans les modalités de sanction, et de travailler sur le thème de coopératives d’importation et de distribution. 2. Sélection des médicaments et des produits pharmaceutiques La première liste de médicaments essentiels a été élaborée en 1977 et a été mise à jour plus ou
moins regulièrement (la dernière date de 1994). La révision d’août 1990 a introduit la présentation avec stratification de la liste selon les différents niveaux de soins. 3. Approvisionnement Les importations représentent 60% des médicaments consommés au Burundi. 4. Coût des médicaments et politique des prix Le gouvernement applique des taxes sur les médicaments sauf pour les antirétroviraux et les médicaments utilisés dans le traitement des infections opportunistes. Il n’existe pas de politique national des prix des génériques produits par l’ONAPHA. 5. Usage des médicaments et informations pharmaceutiques Il n’existe pas de centre d’information sur le médicament, ni de publication de journaux
pharmaceutiques indépendants, ni de comités thérapeutiques dans les grands hôpitaux ******************** Ministère de la santé publique ******************** ETUDES ET DOCUMENTS COMPLEMENTAIRE Edouard Niyonizigiye, Etude de l’impact de la détaxation des produits pharmaceutiques sur le consommateur burundais, février 2001, 52 pages.
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